Trầm cảm là gì? Dấu hiệu nhận biết và điều trị


Trầm cảm là gì?

Trầm cảm là gì? Dấu hiệu nhận biết và điều trị

Trầm cảm là gì?

Trầm cảm (rối loạn trầm cảm nặng) là một bệnh lý phổ biến và nghiêm trọng ảnh hưởng tiêu cực đến cách bạn cảm thấy, cách bạn suy nghĩ và cách bạn hành động. May mắn thay, nó cũng có thể điều trị được. Trầm cảm gây ra cảm giác buồn và / hoặc mất hứng thú với các hoạt động mà bạn từng yêu thích. Nó có thể dẫn đến một loạt các vấn đề về cảm xúc và thể chất và có thể làm giảm khả năng hoạt động của bạn tại nơi làm việc và ở nhà.

Trầm cảm là gì?

Trầm cảm là gì?

 

Các triệu chứng trầm cảm có thể khác nhau từ nhẹ đến nặng và có thể bao gồm:

  • Cảm thấy buồn hoặc có tâm trạng chán nản
  • Mất hứng thú hoặc niềm vui trong các hoạt động đã từng yêu thích
  • Thay đổi cảm giác thèm ăn – giảm hoặc tăng cân không liên quan đến ăn kiêng
  • Khó ngủ hoặc ngủ quá nhiều
  • Mất năng lượng hoặc tăng mệt mỏi
  • Gia tăng hoạt động thể chất không có mục đích (ví dụ: không thể ngồi yên, đi lại, viết tay) hoặc cử động hoặc giọng nói bị chậm lại (những hành động này phải đủ nghiêm trọng để người khác có thể quan sát được)
  • Cảm thấy vô giá trị hoặc tội lỗi
  • Khó suy nghĩ, tập trung hoặc đưa ra quyết định
  • Suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử

Các triệu chứng phải kéo dài ít nhất hai tuần và phải thể hiện sự thay đổi mức độ hoạt động trước đây của bạn để chẩn đoán trầm cảm.

Ngoài ra, các tình trạng y tế (ví dụ, các vấn đề về tuyến giáp, khối u não hoặc thiếu vitamin) có thể bắt chước các triệu chứng của bệnh trầm cảm, vì vậy điều quan trọng là phải loại trừ các nguyên nhân y tế nói chung.

Trầm cảm ảnh hưởng đến một trong số 15 người trưởng thành (6,7%) trong bất kỳ năm nào. Và cứ sáu người thì có một người (16,6%) sẽ bị trầm cảm vào một thời điểm nào đó trong đời. Trầm cảm có thể xảy ra bất cứ lúc nào, nhưng trung bình, xuất hiện lần đầu tiên vào cuối độ tuổi thanh thiếu niên đến giữa tuổi 20. Phụ nữ có nhiều khả năng bị trầm cảm hơn nam giới. Một số nghiên cứu cho thấy rằng một phần ba phụ nữ sẽ trải qua một giai đoạn trầm cảm lớn trong cuộc đời của họ. Có một mức độ di truyền cao (khoảng 40%) khi những người thân cấp một (cha mẹ / con cái / anh chị em) bị trầm cảm.

Trầm cảm khác với buồn bã hoặc đau buồn / mất mát

Cái chết của một người thân yêu, mất việc làm hoặc kết thúc một mối quan hệ là những trải nghiệm khó có thể chịu đựng đối với một người. Cảm giác buồn bã hoặc đau buồn phát triển trong những tình huống như vậy là điều bình thường. Những người trải qua mất mát thường có thể mô tả bản thân là “chán nản”.

Nhưng buồn không giống như bị trầm cảm. Quá trình đau buồn là tự nhiên và duy nhất đối với mỗi cá nhân và có chung một số đặc điểm của bệnh trầm cảm. Cả đau buồn và trầm cảm đều có thể liên quan đến nỗi buồn dữ dội và rút lui khỏi các hoạt động thông thường. Chúng cũng khác nhau theo những cách quan trọng:

  • Trong đau buồn, cảm giác đau đớn đến từng đợt, thường xen lẫn với những ký ức tích cực về người đã khuất. Trong tình trạng trầm cảm nặng, tâm trạng và / hoặc hứng thú (niềm vui) bị giảm trong hầu hết hai tuần.
  • Khi đau buồn, lòng tự trọng thường được duy trì. Trong bệnh trầm cảm nặng, cảm giác vô dụng và ghê tởm bản thân là điều phổ biến.
  • Trong cơn đau buồn, ý nghĩ về cái chết có thể xuất hiện khi nghĩ đến hoặc mơ tưởng về việc “kết hợp” với người thân yêu đã khuất. Trong bệnh trầm cảm nặng, những suy nghĩ tập trung vào việc kết thúc cuộc sống của một người do cảm thấy cuộc sống vô giá trị hoặc không cần thiết hoặc không thể đối phó với nỗi đau của bệnh trầm cảm.

Đau buồn và trầm cảm có thể cùng tồn tại Đối với một số người, cái chết của một người thân yêu, mất việc làm hoặc trở thành nạn nhân của một cuộc tấn công thể xác hoặc một thảm họa lớn có thể dẫn đến trầm cảm. Khi đau buồn và trầm cảm đồng thời xảy ra, thì đau buồn sẽ trầm trọng hơn và kéo dài hơn so với đau buồn mà không có trầm cảm.

Phân biệt giữa đau buồn và trầm cảm là điều quan trọng và có thể giúp mọi người nhận được sự giúp đỡ, hỗ trợ hoặc điều trị mà họ cần.

Các yếu tố rủi ro cho bệnh trầm cảm

Trầm cảm có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai — ngay cả một người dường như sống trong hoàn cảnh tương đối lý tưởng.

Một số yếu tố có thể đóng một vai trò trong bệnh trầm cảm:

  • Hóa sinh: Sự khác biệt về một số hóa chất trong não có thể góp phần gây ra các triệu chứng trầm cảm.
  • Di truyền: Bệnh trầm cảm có thể xảy ra trong gia đình. Ví dụ, nếu một cặp song sinh giống hệt nhau bị trầm cảm, thì người kia có 70% khả năng mắc bệnh vào một thời điểm nào đó trong đời.
  • Tính cách: Những người có lòng tự trọng thấp, dễ bị căng thẳng lấn át hoặc nói chung là bi quan thường có nhiều khả năng bị trầm cảm.
  • Yếu tố môi trường: Tiếp xúc liên tục với bạo lực, bị bỏ rơi, lạm dụng hoặc nghèo đói có thể khiến một số người dễ bị trầm cảm hơn.

Làm thế nào được điều trị trầm cảm?

Trầm cảm là một trong những chứng rối loạn tâm thần có thể điều trị được nhất. Từ 80% đến 90% những người bị trầm cảm cuối cùng đáp ứng tốt với điều trị. Hầu hết tất cả các bệnh nhân đều giảm bớt các triệu chứng của họ.

Trước khi chẩn đoán hoặc điều trị, chuyên gia y tế nên tiến hành đánh giá chẩn đoán kỹ lưỡng, bao gồm phỏng vấn và khám sức khỏe. Trong một số trường hợp, xét nghiệm máu có thể được thực hiện để chắc chắn rằng trầm cảm không phải do tình trạng bệnh lý như vấn đề tuyến giáp hoặc thiếu vitamin (đảo ngược nguyên nhân y tế sẽ làm giảm các triệu chứng giống như trầm cảm). Việc đánh giá sẽ xác định các triệu chứng cụ thể và khám phá lịch sử y tế và gia đình cũng như các yếu tố văn hóa và môi trường với mục tiêu là đi đến chẩn đoán và lập kế hoạch hành động.

Thuốc men: Hóa chất trong não có thể góp phần vào chứng trầm cảm của một người và có thể ảnh hưởng đến việc điều trị của họ. Vì lý do này, thuốc chống trầm cảm có thể được kê đơn để giúp thay đổi chất hóa học trong não của một người. Những loại thuốc này không phải là thuốc an thần, “thuốc giảm đau” hoặc thuốc an thần. Họ không phải là thói quen hình thành. Nói chung thuốc chống trầm cảm không có tác dụng kích thích đối với những người không bị trầm cảm.

Thuốc chống trầm cảm có thể tạo ra một số cải thiện trong vòng một hoặc hai tuần đầu tiên sử dụng nhưng lợi ích đầy đủ có thể không được nhìn thấy trong hai đến ba tháng. Nếu bệnh nhân cảm thấy ít hoặc không cải thiện sau vài tuần, bác sĩ tâm thần của họ có thể thay đổi liều lượng thuốc hoặc thêm hoặc thay thế một loại thuốc chống trầm cảm khác. Trong một số trường hợp, các loại thuốc hướng thần khác có thể hữu ích. Điều quan trọng là phải cho bác sĩ của bạn biết nếu một loại thuốc không có tác dụng hoặc nếu bạn gặp các tác dụng phụ.

Các bác sĩ tâm thần thường khuyến cáo bệnh nhân tiếp tục dùng thuốc trong sáu tháng hoặc hơn sau khi các triệu chứng đã được cải thiện. Điều trị duy trì lâu dài hơn có thể được đề xuất để giảm nguy cơ mắc các đợt bệnh trong tương lai cho một số người có nguy cơ cao.

Tâm lý trị liệu: Liệu pháp tâm lý, hay “liệu ​​pháp trò chuyện”, đôi khi được sử dụng một mình để điều trị chứng trầm cảm nhẹ; đối với bệnh trầm cảm từ trung bình đến nặng, liệu pháp tâm lý thường được sử dụng cùng với thuốc chống trầm cảm. Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) đã được phát hiện là có hiệu quả trong điều trị trầm cảm. CBT là một hình thức trị liệu tập trung vào giải quyết vấn đề trong hiện tại. CBT giúp một người nhận ra suy nghĩ méo mó / tiêu cực với mục tiêu thay đổi suy nghĩ và hành vi để ứng phó với những thách thức theo hướng tích cực hơn.

Liệu pháp tâm lý có thể chỉ liên quan đến cá nhân, nhưng nó có thể bao gồm những người khác. Ví dụ, liệu pháp gia đình hoặc cặp đôi có thể giúp giải quyết các vấn đề trong các mối quan hệ thân thiết này. Liệu pháp nhóm mang những người mắc bệnh tương tự đến với nhau trong một môi trường hỗ trợ và có thể hỗ trợ người tham gia học cách những người khác đối phó với những tình huống tương tự.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh trầm cảm, việc điều trị có thể mất vài tuần hoặc lâu hơn. Trong nhiều trường hợp, cải thiện đáng kể có thể được thực hiện trong 10 đến 15 buổi.

Liệu pháp điện giật (ECT) là một phương pháp điều trị y tế thường được dành cho những bệnh nhân bị trầm cảm nặng nghiêm trọng không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Nó liên quan đến một kích thích điện ngắn của não trong khi bệnh nhân được gây mê. Một bệnh nhân thường nhận được ECT từ hai đến ba lần một tuần trong tổng số sáu đến 12 lần điều trị. Nó thường được quản lý bởi một nhóm các chuyên gia y tế được đào tạo bao gồm bác sĩ tâm thần, bác sĩ gây mê và y tá hoặc trợ lý bác sĩ. ECT đã được sử dụng từ những năm 1940, và nhiều năm nghiên cứu đã dẫn đến những cải tiến lớn và công nhận tính hiệu quả của nó như một phương pháp điều trị chủ đạo chứ không phải là một phương pháp điều trị “cuối cùng”. .

Tự lực và đương đầu

Có một số điều mọi người có thể làm để giúp giảm các triệu chứng của bệnh trầm cảm. Đối với nhiều người, tập thể dục thường xuyên giúp tạo ra cảm giác tích cực và cải thiện tâm trạng. Thường xuyên ngủ đủ giấc, ăn uống lành mạnh và tránh uống rượu (chất gây trầm cảm) cũng có thể giúp giảm các triệu chứng trầm cảm.

Trầm cảm là một căn bệnh thực sự và luôn sẵn sàng trợ giúp. Với chẩn đoán và điều trị thích hợp, đại đa số những người bị trầm cảm sẽ vượt qua nó. Nếu bạn đang có các triệu chứng trầm cảm, bước đầu tiên là đến gặp bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ tâm thần. Nói về mối quan tâm của bạn và yêu cầu đánh giá kỹ lưỡng. Đây là bước khởi đầu để giải quyết các nhu cầu về sức khỏe tâm thần của bạn.

Các điều kiện liên quan

  • Trầm cảm sau sinh (trầm cảm sau sinh trước đó)
  • Trầm cảm theo mùa (Còn được gọi là rối loạn cảm xúc theo mùa)
  • Rối loạn lưỡng cực
  • Rối loạn trầm cảm dai dẳng (trước đây là chứng rối loạn nhịp tim) (mô tả bên dưới)
  • Rối loạn khó thở tiền kinh nguyệt (mô tả bên dưới)
  • Rối loạn điều hòa tâm trạng rối loạn (mô tả bên dưới)

Rối loạn hoảng loạn tiền kinh nguyệt

Rối loạn tiền kinh nguyệt (PMDD) đã được thêm vào Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5) vào năm 2013. Một phụ nữ bị PMDD có các triệu chứng trầm cảm, cáu kỉnh và căng thẳng nghiêm trọng khoảng một tuần trước khi bắt đầu kinh nguyệt.

Các triệu chứng phổ biến bao gồm thay đổi tâm trạng, cáu kỉnh hoặc tức giận, tâm trạng chán nản và lo lắng hoặc căng thẳng rõ rệt. Các triệu chứng khác có thể bao gồm giảm hứng thú với các hoạt động thông thường, khó tập trung, thiếu năng lượng hoặc dễ mệt mỏi, thay đổi cảm giác thèm ăn kèm theo cảm giác thèm ăn cụ thể, khó ngủ hoặc ngủ quá nhiều, hoặc cảm giác bị choáng ngợp hoặc mất kiểm soát. Các triệu chứng thể chất có thể bao gồm căng hoặc sưng vú, đau khớp hoặc cơ, cảm giác “đầy hơi” hoặc tăng cân.

Các triệu chứng này bắt đầu từ một tuần đến 10 ngày trước khi bắt đầu hành kinh và cải thiện hoặc chấm dứt khi bắt đầu hành kinh. Các triệu chứng dẫn đến đau khổ đáng kể và các vấn đề với hoạt động thường xuyên hoặc các tương tác xã hội.

Để chẩn đoán PMDD, các triệu chứng phải xảy ra trong hầu hết các chu kỳ kinh nguyệt trong năm qua và phải có ảnh hưởng xấu đến công việc hoặc hoạt động xã hội. Rối loạn tiền kinh nguyệt được ước tính ảnh hưởng từ 1,8% đến 5,8% phụ nữ có kinh nguyệt mỗi năm.

PMDD có thể được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm, thuốc tránh thai hoặc chất bổ sung dinh dưỡng. Thay đổi chế độ ăn uống và lối sống, chẳng hạn như giảm caffeine và rượu, ngủ đủ giấc và tập thể dục cũng như thực hành các kỹ thuật thư giãn, có thể hữu ích.

Hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) tương tự như PMDD ở chỗ các triệu chứng xảy ra từ bảy đến 10 ngày trước khi kỳ kinh của phụ nữ bắt đầu. Tuy nhiên, PMS liên quan đến các triệu chứng ít hơn và ít nghiêm trọng hơn PMDD.

Rối loạn điều chỉnh tâm trạng rối loạn

Rối loạn điều hòa tâm trạng rối loạn là một tình trạng xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên từ 6 đến 18. Nó liên quan đến tình trạng cáu kỉnh kinh niên và nghiêm trọng dẫn đến các cơn nóng giận dữ dội và thường xuyên. Sự nóng nảy bộc phát có thể bằng lời nói hoặc có thể liên quan đến hành vi như gây hấn với người hoặc tài sản. Những sự bộc phát này không phù hợp với hoàn cảnh và không phù hợp với độ tuổi phát triển của trẻ. Chúng phải xảy ra thường xuyên (trung bình ba lần trở lên mỗi tuần) và thường là phản ứng của sự thất vọng. Giữa những lần bộc phát, tâm trạng của trẻ thường xuyên cáu kỉnh hoặc tức giận hầu hết trong ngày, gần như mỗi ngày. Tâm trạng này được nhận thấy bởi những người khác, chẳng hạn như cha mẹ, giáo viên và bạn bè cùng trang lứa.

Để chẩn đoán rối loạn điều hòa tâm trạng rối loạn, các triệu chứng phải xuất hiện ít nhất một năm ở ít nhất hai môi trường (chẳng hạn như ở nhà, ở trường, với bạn bè đồng trang lứa) và tình trạng bệnh phải bắt đầu trước 10 tuổi. Rối loạn điều hòa tâm trạng thường gặp ở nam nhiều hơn nữ. Nó có thể xảy ra cùng với các rối loạn khác, bao gồm trầm cảm nặng, thiếu chú ý / tăng động, lo lắng và rối loạn hành vi.

Rối loạn điều hòa tâm trạng rối loạn có thể ảnh hưởng đáng kể đến khả năng hoạt động của trẻ và ảnh hưởng không nhỏ đến gia đình. Những cơn cáu kỉnh và nóng nảy mãn tính, nghiêm trọng có thể làm gián đoạn cuộc sống gia đình, khiến trẻ / thanh thiếu niên khó kết bạn hoặc giữ tình bạn, và gây khó khăn ở trường.

Điều trị thường bao gồm liệu pháp tâm lý  (liệu pháp hành vi nhận thức) và / hoặc thuốc.

Rối loạn trầm cảm dai dẳng

Một người mắc chứng rối loạn trầm cảm dai dẳng (trước đây được gọi là rối loạn tâm thần kinh) có tâm trạng chán nản hầu như cả ngày, nhiều ngày hơn không, trong ít nhất hai năm. Ở trẻ em và thanh thiếu niên, tâm trạng có thể cáu kỉnh hoặc trầm cảm, và phải tiếp tục trong ít nhất một năm.

Ngoài tâm trạng chán nản, các triệu chứng bao gồm:

  • Kém ăn hoặc ăn quá nhiều
  • Mất ngủ hoặc quá ngủ
  • Năng lượng thấp hoặc mệt mỏi
  • Lòng tự trọng thấp
  • Khả năng tập trung kém hoặc khó đưa ra quyết định
  • Cảm giác tuyệt vọng

Rối loạn trầm cảm dai dẳng thường bắt đầu ở thời thơ ấu, thanh thiếu niên hoặc đầu tuổi trưởng thành và ảnh hưởng đến khoảng 0,5% người lớn ở Hoa Kỳ mỗi năm. Những người mắc chứng rối loạn trầm cảm dai dẳng thường mô tả tâm trạng của họ là buồn bã hoặc “trầm cảm”. Bởi vì những triệu chứng này đã trở thành một phần của trải nghiệm hàng ngày của cá nhân, họ có thể không tìm kiếm sự giúp đỡ, chỉ cho rằng “Tôi đã luôn như vậy”.

Các triệu chứng gây ra đau khổ hoặc khó khăn đáng kể trong công việc, hoạt động xã hội hoặc các lĩnh vực hoạt động quan trọng khác. Mặc dù tác động của rối loạn trầm cảm dai dẳng đến công việc, các mối quan hệ và cuộc sống hàng ngày có thể rất khác nhau, nhưng ảnh hưởng của nó có thể lớn hơn hoặc lớn hơn tác động của rối loạn trầm cảm nặng.

Một giai đoạn trầm cảm nặng có thể xảy ra trước khi bắt đầu rối loạn trầm cảm dai dẳng nhưng cũng có thể phát sinh trong (và được chồng lên) một chẩn đoán trước đó về rối loạn trầm cảm dai dẳng.

Nguồn tham khảo:

Chia sẻ cùng bạn bè